Výběr a použití dětských rozprašovačů

Aerosolová inhalační farmakoterapie je běžnou metodou léčby dětí se sípavým onemocněním nebo akutními astmatickými záchvaty a její léčebný účinek je rychlý a spolehlivý. Děti s astmatem mohou také dostat krátkodobou aerosolovou inhalační terapii, pokud se po ukončení dlouhodobé standardizované léčby znovu objeví sípání.

Za prvé, princip atomizační inhalace

Atomizační inhalace je náhlá dekomprese plynu úzkým otvorem a podtlak generovaný lokálně nasává kapalný lék a tvoří částice mlhy. Přímá inhalace ústy a nosem do dýchacího systému je účinnější než orální/injekční. Velikost částic mlhy léčiva je 2-5um, které mohou být dobře uloženy v malých dýchacích cestách a hrají terapeutickou roli.

Za druhé, typ rozprašovače

V současné době existují na trhu tři typy rozprašovačů: ultrazvukové rozprašovače, kompresní rozprašovače a atomizéry s mikrosíťovinou. Jejich rozdíl je hlavně ve velikosti atomizovaných částic.

Ultrazvukový rozprašovač: Množství atomizace je velké, ale atomizované částice jsou také relativně velké. Obecně platí, že MMD (střední velikost částic) je asi 9 mikronů. Nemůže proniknout do dolních cest dýchacích, proto je obecně vhodný pro léčbu horních cest dýchacích.

Kompresní nebulizátor: Atomizované částice jsou malé a MMD je obecně v rozmezí 5 mikronů, které mohou být uloženy v dolních cestách dýchacích a jsou obecně vhodné pro léčbu dolních cest dýchacích.

Mikrosíťový nebulizátor: Atomizované částice jsou menší, obecně do 3 mikronů MMD, a mohou být uloženy v dolních cestách dýchacích, periferních průduškách a alveolech. Proto se pro děti doporučuje používat nebulizátor s mikrosítí. Dýchací cesty dětí jsou poměrně úzké, takže za účelem odeslání léku do průdušek je lepší volbou použití nebulizátoru s mikrosíťovinou.

3

3. Jak si vybrat rozprašovač

Při výběru rozprašovače nezapomeňte zvážit několik otázek:

1. Podívejte se na velikost atomizovaných částic: pokud jsou částice příliš velké, nemohou vstoupit do dolních cest dýchacích a nemohou mít terapeutický účinek.

2. Hluk: Hladina hluku rozprašovače je důležitým ukazatelem jeho kvality. Děti, které jsou příliš hlasité, to nepřijmou.

3. Vibrace: Vibrace jsou doprovázeny hlukem. Obecně řečeno, pokud je hluk velký, vibrace nesmí být malé.

4. Výroba tepla: Stroje s velkým hlukem a vibracemi musí generovat velké množství tepla, což vede ke ztrátám energie. Jmenovitý výkon kompresního rozprašovače není co největší. Stroj s velkým výkonem, ale velkým hlukem (vibrace, teplo), většina jeho energie je zbytečná.

5. Přenositelnost: Při použití pro domácí použití je velikost rozprašovače také faktorem, který musí domácí uživatelé zvážit. Menší velikost znamená pohodlnější přenositelnost.

6. Rozprašovací nádobka: Poté, co kompresor splňuje základní požadavky, je kvalita rozprašovací nádoby obzvláště kritická. Tyto informace lze obecně získat z obalu výrobku.

Za čtvrté, výběr léků pro inhalaci aerosolu

Existují čtyři typy léků, které lze použít pro nebulizaci:

Beta2-sympatomimetika, jako je roztok salbutamolu (nebo terbutalin nebulizovaná suspenze);

Anticholinergní léky: roztok nebulizátoru ipratropiumbromidu;

Povrchové kortikosteroidy: budesonid nebulizovaná suspenze;

Kombinace: Sloučenina ipratropium bromid (ipratropium bromid a albuterol).

Z důvodů účinnosti a bezpečnosti se inhalace aerosolu nedoporučuje pro jiné léky. Vzhledem k tomu, že některé nebulizované inhalační léky jsou nerozpustné suspenze ve vodě, ultrazvukové nebulizátory nelze použít k inhalaci léků.

5. Dávkování aerosolových inhalačních léků

Nebulizované inhalační léky mohou působit na plíce rychle a přímo ve vysokých koncentracích, s vysokými lokálními koncentracemi léčiv a rychlými a spolehlivými léčebnými účinky. Vzhledem k tomu, že děti metabolizují drogy rychleji než dospělí a malé děti metabolizují drogy rychleji než starší děti, počet léků vdechovaných do plic je přímo spojen s věkem. Čím mladší je věk, tím menší je množství léků vdechovaných do plic. Proto obecně není nutné vypočítat dávku inhalačních terapeutik na základě tělesné hmotnosti. V případě inhalace se roztok salbutamolu (2,5-5 mg) a budesonidová suspenze (0,5-1 mg) obvykle používají současně pro lepší léčebný účinek. Může být přímo atomizován a vdechován bez ředění, nebo může být zředěn 2 ml fyziologického roztoku podle situace. Obecně lze rozprašovat a vdechovat 2 až 3krát denně.

Opatření

Při atomizaci inhalace je třeba věnovat pozornost důkladnému umytí rukou před přípravou nebo užíváním léku. Po obdržení atomizace vypláchněte ústa, masku a některé doplňky dávkování čistou vodou a pravidelně používejte speciální jehlu k odblokování trysky.

Po vyčištění a odblokování trysky může být postříkána normálním fyziologickým roztokem po dobu nejméně 5 minut a ústa, obličejová maska atd. Mohou být namočeny v dezinfekčním prostředku pro dezinfekci.

Kojenci a malé děti dostávají léky s maskou. Maska by měla být uzavřena k ústům a nosu. Děti starší 3 let by se měly pokusit použít dveře k vdechnutí léku.